Что такое антитела igg к капсидному антигену вируса эпштейна-барр

Тест используется для диагностики инфекции вируса
Эпштейн-Барра (инфекционного мононуклеоза)

Что такое вирус Эпштейн-Барра и как правильно поставить
диагноз инфицирования:

Вирус Эпштейн–Барра (ВЭБ) – это один из вирусов семейства герпес-вирусов (вирус герпеса 4 типа). Чаще всего ВЭБ является этиологическим агентом заболевания, известного под названием инфекционный мононуклеоз (синонимы: болезнь Филатова, железистая лихорадка, моноцитарная ангина, болезнь Пфейфера и др.) – общее системное лимфопролиферативное заболевание. У детей раннего возраста, инфицирование вирусом Эпштейн-Барра часто проходит бессимптомно.

Входными воротами при инфекционном мононуклеозе является слизистая
оболочка ротовой полости и верхних дыхательных путей. Проникая в организм через слизистую оболочку носоглотки, вирус вызывает характерные изменения: поражение миндалин, слизистой оболочки носоглотки, что клинически проявляется затрудненным носовым дыханием, отечностью зева. При этом создаются благоприятные условия для присоединения вторичной микробной флоры и возникновения более тяжелой ангины.

Однако основными клетками-мишенями для ВЭБ являются В-лимфоциты. Вирус проникает в эти клетки иммунной системы, вызывая процесс их пролиферации. Именно поэтому при остром инфицировании ВЭБ наблюдается увеличение миндалин, системная лимфопатия и в тяжелых случаях спленомегалия.

Если факторы клеточного иммунитета контролируют репликацию вируса Эпштейн–Барра в организме, то клинические симптомы инфекционного мононуклеоза постепенно исчезают, а лимфоаденопатия и спленомегалия уменьшаются. В осложнённых случаях, В-лимфоциты трасформируются (приобретают способность к бесконечному делению) и при отсутствии адекватного клеточного иммунного ответа этот процесс может эволюционировать вплоть до опухолевого процесса (например, Х-связанный лимфопролиферативный синдром, лимфома Беркитта и др.).
Подобно другим герпесвирусам, вирус Эпштейна–Барр может сохраняться в виде латентной инфекции (его ДНК содержится в ядре небольшого количества В-лимфоцитов).
Эпизодическая асимптоматическая реактивация инфекции является обычным явлением, и около 20 % здоровых молодых людей выделяют вирус Эпштейна–Барр со слюной.

  • Именно поэтому применение метода ПЦР для диагностики инфекционного мононуклеоза не рекомендуется.
  • Все лабораторные диагностические выводы делают по иммунному ответу на инфицирование ВЭБ, то есть по определению спектра антител к ВЭБ в крови:

Какие антитела к вирусу Эпштейн-Барра бывают и как правильно
интерпретировать результаты:

Пролиферация В-лимфоцитов при инфицировании вирусом Эпштейна–Барр, генерирует большое количество разнообразных аутоантител в организме больного (холодовые агглютинины, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела и др.)
Большинство необычных иммуноглобулинов, которые появляются при инфекционном мононуклеозе получили название гетерофильных антител Пауля–Буннеля. Эти антитела являются случайными продуктами В-лимфоидной пролиферации и не направлены к каким-либо антигенам вируса. На их выявлении основан неспецифический тест на инфекционный мононуклеоз. При наличии специфической диагностики использование данного теста не рекомендуется, особенно у детей раннего возраста (гетерофильные антитела выявляются только у 30% инфицированных детей до 2-х лет).

По мере распространения инфекции, во всех клетках в больших количествах появляются уникальные антигены вируса Эпштейна–Барр:
— Антиген вирусного капсида (внутренней части вируса) (VCA)
— Мембранный антиген (MА)
— Ядерный антиген (EBNA) — ответственен за размножение и выживание вируса
В ответ на появление вирусных антигенов синтезируются специфические антитела, которые являются ценными маркерами стадии заболевания:

Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна–Барр .
Антитела класса IgМ (анти-VCA IgМ) появляются в крови очень рано, обычно до клинических симптомов и обнаруживаются в начале заболевания в 100 % случаев. Высокие значения бывают на 1–6 неделе от начала инфекции, начинают снижаться с 3-й недели и обычно исчезают чере 1–6 месяцев. Анти-VCA IgМ почти всегда присутствуют в сыворотке при активной инфекции, поэтому очень чувствительны и специфичны для острого эпизода инфекционного мононуклеоза.
Антитела класса IgG (анти-VCA IgG) могут появиться рано (1–4 недели после инфицирования), достигают пика ко 2-му месяцу заболевания. В начале заболевания обнаруживаются в 100 % случаев. Титр снижается при выздоровлении, но обнаруживается в течение нескольких лет после перенесенной инфекции.
Наличие анти-VCA IgG свидетельствует о состоянии после инфекции и иммунитете. Высокий титр или значительное увеличение титра анти-VCA IgG в течение болезни свидетельствует в пользу острой первичной инфекции.

Антитела к ядерному антигену ВЭБ класса IgG (анти-EBNA IgG ) .
Появляются позже всех, редко выявляются в острой фазе заболевания. Их уровень возрастает в период выздоровления (3–12 месяцев после инфицирования). Обычно эти антитела сохраняются в крови в течение многих лет после болезни. Отсутствие анти-EBNA IgG при наличии анти-VCA IgМ и анти- VCA IgG свидетельствует о текущей инфекции. Обнаружение анти-EBNA IgG свидетельствует о перенесённой ранее инфекции ВЭБ.

Коды исследования:
— Антитела к капсидному антигену ВЭБ IgМ (код теста ds 1137)
— Антитела к капсидному антигену ВЭБ IgG (код теста ds 1138)
— Антитела к ядерному антигену ВЭБ IgG (код теста ds 1145)
— Тест на инфекционный мононуклеоз (код теста ds 1113)



что такое антитела igg к капсидному антигену вируса эпштейна-барр:Тест используется для диагностики инфекции вируса Эпштейн-Барра (инфекционного мононуклеоза) Что такое вирус Эпштейн-Барра и как правильно поставить диагноз инфицирования: Вирус